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糖尿病是由于胰岛素相对(或绝对)缺乏,致使代谢发生紊乱的一种内分泌疾病。糖尿病多发生在6岁以上的犬,主要表现多饮、多尿、体重减轻、口臭明显、精神萎靡等症状,随着我国人民生活水平的提高、宠物营养过剩及宠物犬进入老龄阶段,此病近几年有增多迹象。本人在动物门诊工作中,治疗了很多糖尿病病犬,对此病的诊疗与控制有一些体会,现将糖尿病的临床诊疗体会与大家进行交流。
一、糖尿病发病原因
糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。临床研究至今,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。糖尿病有一定的诱发因素,肥胖、感染、活动量减少、环境等因素都是诱发糖尿病的主要因素。据资料介绍其发病原因主要与下列因素有关:遗传、肥胖、长期摄食过多、运动量不足、饮食结构、自身免疫、化学物质和药物等。
肥胖是糖尿病最多见的诱发因素。随着人们生活水平的改善,犬饲料中脂肪、糖、蛋白的摄入总量也相应提高,因此肥胖的犬也越来越多。而犬肥胖时,脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低,体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。
感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,据资料报道:在研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病,包括脑炎病毒、心肌炎病毒等。病毒感染可引起胰岛炎,导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外,病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
运动过少,糖尿病中,运动减少,就容易导致肥胖而导致糖尿病。
高糖饮食,长期大量高糖食物也容易导致肥胖。
二、临床症状及诊断
糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)。在犬的日常表现最明显的是犬的体重突然减轻,口腔异味和饮水量明显增加、尿量大。临床诊断时常可看到犬精神萎靡,结膜灰暗、口臭、全身无力,严重时犬处于昏迷状态,经常可见白内障、运动系统障碍等并发症。确诊需要血糖检测。
三、治疗与控制
糖尿病的治疗主要是饮食、运动以及药物治疗(有人把运动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝),饮食疗法是糖尿病治疗的基础,无论病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制(现已有市售糖尿病处方犬粮)。
犬糖尿病用药,可选用胰岛素或其他类型的降糖药,胰岛素根据作用时间分为:
短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。
四、典型病例
(一)基本情况 2007年8月,畜主:杨某,可卡犬,母,8岁,体重22 kg,平时食物以蛋糕为主,配狗粮、牛肉条、鸡肉等,主述:此犬以前体重在30 kg以上,由于主人喜欢此犬,怕爱犬吃不饱,天天用填鸭方式喂犬,每天早晨用生产蛋糕的边角余料、奶油等来喂犬,白天常备牛肉条、鸡肉干给狗吃,晚上一顿狗粮,两周前犬开始食欲下降,体重明显减轻,饮水量增加,平时不在家大小便,现在有时就尿在家里,尿干后粘鞋,嘴有味,近一两天精神差,不愿动,有时叫也不理主人,于是到某宠物医院化验,结果如下:
项目 | 检测结果 | 参考值 | 单位 |
丙氨酸氨基转移酶(ALT) | 24 | 4~66 | U/L |
天门冬氨酸氨基转移酶(AST) | 17 | 8~38 | U/L |
碱性磷酸酶(ALP) | 200 | 0~80 | U/L |
肌酸激酶(CK-NAC) | 30 | 8~60 | U/L |
淀粉酶(AMY) | 235 | 185~700 | U/L |
脂肪酶(LIPASE) | 50 | 0~258 | U/L |
γ-谷氨酸转移酶(GGT) | 3.6 | 1.2~6.4 | U/L |
葡萄糖(GLU) | 22.4 | 3.3~6.7 | U/L |