一、一个真实的故事

　　2010年4月份的时候，我的一个同学打电话问我有什么好办法治当时的鸡病。这位同学在一家兽药厂跑销售，同时也在家卖着药。他说他那边的鸡病特别厉害，主要是呼吸道症状，心包炎、肝周炎零星出现，肾肿、花斑肾的情况很普遍，死亡较多。很多棚鸡都是特效药换了好几种也不见效，反而越来越重，且减料明显。

　　我问用过他们公司的药吗，回答用过，但不是只用他们公司的，是与其它厂家的药合用的。又问：你们公司的药是什么成份？答曰：不知道。

　　二、你用的是什么，知道吗？

　　作为公司的业务员不知道所销售兽药的成份（含量就更不用说了），这并不稀奇。业务员、技术员不知道公司药的真实成份，这可以说是兽药界一个公开的秘密。

　　作为药厂，理由很简单，就是为了对配方保密，避免被同行模仿。
　　于是乎，业务员稀里糊涂、天花乱坠地向经销商推荐，经销商、技术员连猜带蒙地给养殖户用，养殖户再半信半疑地“加量”使用。只要不中毒、不明显地药死鸡就是没超量。殊不知绝大部分药物的副作用并不是那么明显，只是苦了那些不会说话的生命——鸡。

　　我常用家乡的一句俗话“坑哑巴是有罪的”来调侃盲目用药的现象。但一个现实却让我不得不感到沉重：据我的临床经验，至少有1/3的死亡是由药物中毒或疫苗毒导致的！

　　三、特效药，有多特效？

　　在开篇中，我的同学提到“很多棚鸡都是特效药换了好几种也不见效，反而越来越重，且减料明显”，他感到很疑惑。这也是很多养殖户所疑惑的：为什么特效药有时候也没效果？

　　什么是特效药呢？顾名思义，特效药就是对某一种症状或病症有着特别明显的效果的药。

　　那么，有特效药吗？有。法氏囊卵黄抗体对法氏囊病、三字球虫粉对盲肠球虫导致的血便和死亡、大剂量的青霉素对猪丹毒，都是特效药。

　　现在有些兽药厂和养殖户所谓的特效药多是针对大肠杆菌病、肠炎等常见病症的，而这些病症的发病情况是很复杂的，牵扯到饲养管理、用药史等，但很多兽药厂为了迎合养殖户简单速效的心理便大量使用广谱新药作为大肠杆菌病的特效药，用痢菌净（宣称是“黄连素”）、氯霉素、肠蠕动抑制药作为肠炎特效药等等。

　　客观地讲，这些“特效药”只要对症使用是有效的，但问题是如果大家的“特效药”都这样，那就会出现诸如越用效果越差（产生耐药性）、甚至越用死亡越严重（肝、肾损伤和药物累积中毒）的情况。

　　比如开篇提到的病情其实是温和型的禽流感，但由于无论是技术员还是养殖户都习惯在用呼吸道药和抗病毒药的同时大量用针对大肠杆菌病的药以防止继发感染，结果就导致多种所谓的“特效药”轮番甚至联合使用，所以越用肾肿越厉害，死亡越多，还减料。

　　我认为，所谓的“特效药”可以在对症且知道不与之前的用药重复的情况下使用，一批鸡顶多在不同的时期用一到两次，如果用到三、五次，这批鸡就悬了。

　　四、好兽药成就好兽医？

　　在兽药乱象迭出之时，有兽药厂打出了“好兽药成就好兽医”的大旗，这让我深思。针对这八个字，我思考了三个问题：第一，怎样的兽药是好兽药？第二，怎样的兽医是好兽医？第三，好兽医是由好兽药成就的吗？

　　首先，说说怎样的兽药是好兽药。

　　怎样的兽药是好兽药呢？也许会有人说：用上以后效果好的当然就是好兽药。

　　说的仿佛是对的，但我却不这么认为。在《临床诊疗的“四要素”》一文中我曾提出过诊断思路、诊断方法、治疗原则和治疗方案是临床诊疗的四个要素，这四个要素是层层递进的，而用药只是“治疗方案”的一部分，如果前面三个要素有误就会导致用药的错误，疗效自然就无法保证。也就是说，临床治疗效果的好坏首先取决于诊断的准确性，如果诊断都错了，不对症的药物又怎能取得让人满意的疗效呢？

　　要我说，好兽药就是成份真实、含量足、配方简单合理的兽药。

　　现实的情况是很多兽药公司的配方设计者闭门造车，对药物增效剂和联合用药到了盲目相信甚至迷信的地步，一个配方恨不得用上六、七种乃至十几种有效成份，结果却导致每种成份都有又都不足量的情况，几乎没有临床应用价值。

　　所以，做兽药犹如做人，贵在朴实而不在花哨。惟平实者久远。

　　其次，说说怎样的兽医是好兽医。

　　医者，德与术也。这是我一贯的观点，也就是说，一个医德高尚、医术精深的兽医就是好兽医。

　　“不惟钱，不惟药，惟病是论”，这是一个好兽医应遵循的原则。很难想像一个整天只会开“大方”，治好了病也不知是怎样治好的，治不好就归咎于药物“不敏感”的兽医的医术能到“精”的境界，更不用说“深”了。

　　第三，好兽医是由好兽药成就的吗？

　　我觉得兽医与兽药的关系就犹如枪手与枪的关系。一杆好枪确实能让一名枪手“如虎添翼”，但如果说神枪手是由好枪成就的就未免过于牵强。  我认为：神枪手是子弹“喂”出来的，将军是尸体“堆”起来的，好兽医是病死畜禽“熏”出来的。

　　人们去医院看病都愿意挂专家号，让老专家给看，是因为老专家的年纪大吗？不是的，社会上比老专家年纪大的并不难找。人们之所以相信老专家是因为他们从事临床的时间长、经验多，同样，要成为一名好兽医，除了大量的临床实践和不间断的理论学习与思考，别无它径。那么，好兽药对好兽医而言就无所谓了吗？当然不是。搞临床的人都知道，很多情况下是用上药以后看效果才能知道自己的临床诊断是否正确，这也叫“药物诊断”。但如果我们的诊断是正确的，用药也是正确的，而药物的实际成份与说明中所标的成份并不一致，并由此导致疗效降低甚至无疗效，那就会影响到兽医对疾病的判断并继而影响兽医经验的积累和医术的提高。

　　所以，好兽药就是成份真实、含量足且配方简单合理的兽药。好兽医就是有着大量的临床实践以及不间断的理论学习与思考，且医德高尚的兽医。

　　五、除了蒙，你还能选择什么？

　　很多时候，面对兽药市场的混乱，面对着如“盲人骑瞎马，夜半临深渊”般危险的连猜带蒙的养殖用药现状，我觉得很无力。

　　我也只能保证只有自己知道配方的药物才推荐给养殖户，只能在自己力所能及的范围内尽量减少养殖户口盲目用药，降低他们的养殖成本也让吃鸡产品的人们少吃点兽药。除此之外，我还能做什么呢？

　　我觉得，我还是有义务提醒一下广大的从事养殖的朋友们。第一，尽量选择较大的公司的产品，虽然他们的产品可能会贵一点，也可能不容易买到（因为返点低、利润低，很多经销商不愿销售大公司的产品），但毕竟大公司的产品质量还是可以信赖的。

　　第二，如果方便上网，在使用一个公司的产品前最好先到中国兽药信息网的“兽药数据库”里查查该公司是否过了GMP，该产品的名称与批准文号是否一致。如果不一致一定要问明成份，别再蒙了。

　　第三，发病后尽量找当地比较可靠的兽医诊断，不要为了图省事就在家里坐等实习生技术员去“练手”。