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抗生素在兽医临床对畜禽进行治疗过程中具有非常重要的作用[1]。让动物的传染类疾病、感染类疾病的控制及治疗凸显成效,以利于畜禽的健康成长。但是,兽医临床在应用抗生素期间,也应该注意合理使用,防止对抗生素的不合理、不规范使用。兽医临床对用药途径错误、药物剂量及配伍不当、盲目应用抗生素等,抗生素的不规范使用将造成畜禽二次感染、出现耐药性等现象,甚至对畜禽类食品的安全产生一定影响。为了确保畜禽类食品及畜禽产业的持续发展,现针对2013年4月-2014年4月期间本兽医院接收诊治的78例畜禽抗生素的使用进行规范管理,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间本兽医院接收诊治的78例畜禽,包括公畜禽48例,母畜禽30例。其中,猪23例,牛18例,鸡20例,鸭14例,其他3例。临床共使用抗生素处方526张。同时,选择2012年3月-2013年3月期间未施行规范管理的78例畜禽,包括公畜禽46例,母畜禽32例。其中,猪21例,牛19例,鸡20例,鸭12例,其他6。临床共使用抗生素处方538张。规范管理实施前、后,入选对象的基本资料之间没有差异性,P>0.05,不具统计学意义,试验具备可比性。
1.2方法
1.2.1抗生素应用的原则
严格把控临床适应症,凡是可用、可不用的尽可能不用。(1)对病毒性传染疾病、疑似病毒性疾病,不应选择使用抗菌药物。对于真菌性感染的畜禽可合理选用抗真菌药物。(2)发热原因尚不清楚的,只有在病情紧急、高度怀疑是细菌感染疾病时,才可使用;否则不能轻易应用抗菌药物。(3)非混合感染,不必选择使用广谱抗菌药物。(4)可以使用单一抗生素便可以控制的疾病,切勿随便使用联合用药。(5)临床用药前应先药敏试验,如果没条件或者药敏试验结果未出来之前,应结合感染的部位、临床症状的特点以及临床经验判断可能感染的细菌,同时结合细菌特点合理选择药物。(6)在畜禽养殖期间尽可能少使用抗生素进行预防性用药,如果要使用应该最好选用抑菌剂,尽量不用杀菌剂。(7)应少用或尽量不用抗菌药物进行诊断性治疗。(8)切勿过度依赖抗生素药物的功效而忽略综合治疗。
1.2.2抗生素在临床中的规范使用
(1)准确选择药物。正确诊断是准确用药的前提基础,认知与了解药物、动物以及病菌之间的相互作用规律、特点是十分必要的,价廉、低毒、特效以及窄谱是用药准则[2]。(2)结合细菌性质、抗生素抗菌谱以及抗菌力等特点选药。将正确的诊断作为依据,首先了解是单一细菌感染,还是细菌与细菌;细菌与支原体;细菌与病毒等混合感染。如果是单一感染的还应该了解其是霉形体、螺旋体、革兰氏阴性菌以及格兰仕阳性菌等。其次,在遵照抗生素应用的原则的同时,还应该结合抗生素的抗菌活力、敏感性以及抗菌谱等特点进行合理选择药物。如果是单一细菌感染,应该选择高效、敏感以及窄谱的抗生素。如果是细菌与细菌之间的混合感染应该先考虑应用广谱类抗生素,然后考虑联合用药。如果是细菌与支原体之间的混合感染,应该重点考虑选择使用喹诺酮类抗生素,或是联合用药。
1.3统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理,试验所得计数数据通过X2检验,所得计量数据通过t检验。如若差异P<0.05,则研究有统计学意义。
2结果
对抗生素的使用进行规范管理后,合理用药率为92.97%(489/526),与施行前的69.70%(375/538)相比,差异P<0.05,有统计学意义。(详见表1)由此说明,规范管理前抗生素的不合理使用问题比较严重,经规范管理后,抗生素的合理使用水平得到了明显提高。
3讨论
抗生素是兽医临床中使用最为广泛的一种药物,在控制、治疗畜禽各种感染性疾病中起到了至关重要的作用[3],抗生素确切定义为某种微生物在生命代谢期间产生的,可以对病原微生物产生抑制或杀灭作用的一种化学物质。同时,抗生素也是最容易被误用的药物,现阶段滥用抗生素的问题较为严重。在兽医临床使用抗生素对感染性疾病进行治疗期间,必须充分了解畜禽机体的防御机制,因为畜禽机体免疫力是协同抗菌药物的关键因素,切勿过分依赖抗生素的功效而忽略了畜禽的内在因素。所以,在兽医临床使用抗生素的同时,应该严格结合畜禽的种属、生理、年龄以及病理等实际状况,合理选择适宜的抗生素。尽管抗生素药物在控制、治疗畜禽的传染性疾病、感染类疾病中具有十分重要的作用,但是实际使用抗生素时,一定要严格规范,让抗生素使用更为合理,以便保证畜禽的健康。(云南省镇雄县畜牧兽医站,邹兴桓,汪宗菊)
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