中药西化之悲剧

来源：  发布日期：2011-06-11  发布者：晓天  共阅1352次

　赵晨于1965年出生在江苏省一中药世家。1994年起在祖父辈指导下开始对祖传秘方的研究开发，先后自费数百万元用于医疗实践，并取得了显著的成果，曾在国际上拿到数个大奖。

　　意气风发的赵晨在2004年成立了自己的公司。按照他当时的想法是用自家祖传的秘方服务国人，让更多的患者从病痛中走出来。“我家祖传的秘方是国际领先水平，填补了医学领域的一个空白。如果成行，患者走出病痛的时间将提前2/3，同时也会为国家节约大量的医保资金。”他在接受《中国产经新闻》记者采访时如是说。

　　可是中药在国际市场上，正面临一种困境，那就是中药西化。

　　就如中西方文化的差别一样，中药和西药也是完全不同的两个概念。生硬地将中药西化最终只能沦为一个悲剧。

　　“西医讲究的是用现代的分析论和还原论思想，从人体和动物到细胞、再到分子，对每一个的成分都十分清晰。中药则是用整体观的思想，用多种成分共同作用于人体。以现在的科学理论很难对多组分和多成分的中药进行明晰、精确的论证。用西医理论来规范中医会对中医的发展起到很大的限制作用。”北京中医药大学中药学院副教授王学勇告诉《中国产经新闻》记者。

　　西药是化学药剂，讲究的是化学结构和化学反应。而中药都来自于动植物，讲究的是通过人体的阴阳调和进行治病。两者是不同的概念，不能混为一谈。

　　现代医学讲究试验，从药理分析，到动物试验，再到临床……药品上架时已经有了成堆的数据。例如，百分之几有效，百分之几有副作用等。但是中医方剂都来自于天然动植物，很难分析出其具体成分和药理。中医开药方靠的也是无数经验的沉淀和积累，用西医的那套理论很难讲得通。比如中医最终的经络就在解剖学上得不到印证。

　　在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，新中药的开发、评审与推广，都要采用西医标准来判定。在医药学界，贬低甚至不承认中医临床“实践标准”早已司空见惯、习以为常了。

　　如2003年广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但要经过多方呼吁后才让介入治疗。一些对瘟病确有疗效的中医药方剂，必须经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临床。

　　在这样的大环境下，我国根本不可能开发出像六味地黄丸那样的名方成药来。虽然在国家的大力支持下，同仁堂、云南白药等传统中医药企业得到了快速发展和壮大，但鲜有大手笔出现。

　　“中药新品种的研发最重要的是临床试验，可是我国偏偏在临床审批上设置了很高的门槛。很多好的药物，尤其是民间药方很难跨过去。因为，我们不是国企，也不是大型企业，根本没有那么多的社会资源和人脉关系。”赵晨说。

　感到审批难的还有马宝琳。马宝琳家也有一个非常有效的方子，前段时间和研发机构合作报批，结果研发机构主张更改组方，不然报不下来。但被深知改了组方就会失去疗效的马宝琳拒绝了。此事只好作罢。

　　五六年的临床审批拉锯战已经让赵晨身心疲惫。“如果再批不下来我只能转行，或者转道澳门了。”

　　业界担忧，如果中药现代化走简单模仿西药研制道路，势必会导致中药研究日益脱离自身体系，使中药科研走向异化。其结果，中药不仅赶不上西药，而且将重蹈日本“废医存药”的覆辙。

　　科技的契合点

　　没落的中药崛起的契机在于寻找到属于自己的一个标准。

　　“中药应该有自己的一套标准，这是中药崛起的必经之路。尤其是在中药新品审批上。”马宝琳说，标准的设定要放弃西医的思维方式，坚持中医药独立的哲学思想和理论体系，不要求用西医理论解释中医中药，不提倡中西医结合，某些情况下可以按照中医病和西医病的大原则进行划分，放弃有朝一日能得到美国FDA批准的幻想。

　　在马宝琳看来，把跑偏的中药完全拉回来，是至关重要的。“现在我国经济实力增强，没有战乱伤害，保健重于治疗，国民自信心增强，中国文化逐渐向海外扩张，只要没有意外，30年内中医药必将作为中国文化的一部分征服世界。”

　　不过，在另外一些专家眼里看来，马宝琳有点过激了。中药西化是个悲剧，但又是一个不可避免的悲剧。中药要想发展不能不进入国际社会。进入国际社会的前提就是要符合国际游戏规则。西方国家在国际的一贯的强势，绝非中国一朝一夕就能完成的。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，中药是可以有自己的一套标准，但是这个标准必须和国际标准相匹配，比如要说明其化学成分以及药理，否则无法让国内中药“走出去”。

　　郭凡礼甚至认为，中药新品种申请标准是照搬西药程序，这对于我国中药而言，长远来看必然是利大于弊的。中药之所以无法走出国门、走向世界很大一部分原因就是国内的标准无法和国际标准相接轨。

　　完全依赖西方标准和完全摒弃西方标准似乎都不是中药最终的出路。最好的办法是，能在两者之间找到契合点。这个契合点需要科技的进一步发展和支撑。

　　“虽然说，用现在的科技手段和科学理论很难来理清中医药的每一个成分和原理，但随着科学技术的不断进步，中医药的发展会越来越好。”王学勇说。据他介绍，3年前芬兰的一家公司曾尝试用系统生物学和分子生物学原理分析中药的原理。当时业界一片叫好声。

　　“这给了我们一个思路。我国可以用科技的手段来解决这个矛盾，从而能找到一个既能符合传统中医药理论，又能被国际社会认可的契合点。”王学勇说。

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