常见中西药物的配伍禁忌

来源：  发布日期：2011-01-16  发布者：晓天  共阅1464次

一、可降低西药疗效的中药

1、可降低酶制剂疗效的中药：(1)大黄及其制剂：含有大黄酸，可通过吸附或结合的方式抑制胃蛋白酶的活性。(2)含碱性物质的中药：如硼砂、元胡、槟榔等，可降胃液酸度，影响胃蛋白酶的活性。(3)含有机酸的中药：如山楂、女贞子、五味子、山茱萸、木瓜、乌梅等，可提高肠内酸度，使胰酶及在肠道中起作用的其他酶不能在肠中发挥作用。(4)含鞣酸的中药，如地榆、河子、藕节、五倍子等，鞣酸可与酶的肽键结合而使酶失效。

2、可降低活菌制剂疗效的中药：具有广谱抗菌作用的中药，如金银花、连翘、蒲公英、地丁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、鱼腥草、穿心莲、白头翁、知母、苦参、大黄、野菊花、山豆根、夏枯草、草河车等，可杀灭活菌制剂中的活菌，使其失去疗效。

3、可降低磺胺药物疗效的中药：各种磺胺类药物的共同抗菌机理为与细菌竞争对氨苯甲酸使细菌不能繁殖。中药神曲及其制剂，含有大量对氨苯甲酸，可干扰磺胺类药物与细菌的竞争，降低抗菌作用。

4、可降低土霉素疗效的中药：(1)含铝中药：如明矾、赤石脂等。(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。(3)含钙中药：如石膏、龙骨、牡蛎、乌贼骨、瓦楞子、寒水石等。其共同配伍禁忌机理为：铝离子、镁离子、钙离子与土霉素结合成为难以吸收的络合物。

5、可降低喹诺酮类药物疗效的中药：(1)含铁中药：如禹余粮、代赭石、磁石、自然铜等。(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。(3)含铝中药：如明矾、赤石脂等。多种喹诺酮类药物与上列三类中药的共同配伍禁忌机理为：铁离子、镁离子、铝离子与喹诺酮类药物结合成为难以吸收的络合物。

二、可降低中药疗效的西药

1、可降低穿心莲及其制剂疗效的西药：庆大霉素、红霉素等抗生素对穿心莲提高动物白细胞吞噬能力的活性有抑制作用。

2、可降低丹参及其制剂疗效的西药：(1)含铝西药，如氢氧化铝、胃舒平。铝离子可与丹参所含有效成分结合成络合物，影响吸收。(2)维生素c：可使丹参所含有效成分发生还原反应，降低或失去疗效。

3、可降低含蒽醌中药疗效的西药：芦荟、大黄、番泻叶、虎杖等中药，都含有原醌衍生物。碳酸氢钠等碱性西药，对蒽醌等成分有破坏作用。

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